Gablonzer Siedlungswerk

Wohnungsnummer

Wohnungsbezeichnung

Anrede*:

Geschlecht*:

weiblich männlich divers

Vorname*:

Nachname*:

Geburtsname :

Geburtsdatum*:

Geburtsort*:

Anschrift*:

PLZ / Ort*:

Staatsangehörigkeit*:

Familienstand*:

Telefon*:

Mobil:

E-Mail*:

Job*:

z.Zt. beschäftigt als*:

jetziger/früherer Arbeitgeber*:

Firmenname und Anschrift*:

Beschäftigungsbeginn:

evtl. arbeitslos seit:

Geschlecht:

weiblich männlich divers

Vorname :

Nachname :

Geburtsname :

Geburtsdatum :

Geburtsort :

Anschrift :

PLZ / Ort :

Staatsangehörigkeit :

Familienstand :

Telefon :

Mobil:

E-Mail :

Job :

z.Zt. beschäftigt als :

jetziger/früherer Arbeitgeber :

Firmenname und Anschrift :

Beschäftigungsbeginn:

evtl. arbeitslos seit:

Weitere Personen:

Räumungsklage (letzten fünf Jahre) :

Grund :

Raten-, Unterhaltszahlungen (freiwillig):

€/mtl.

Lohnpfändungen (freiwillig):

€/mtl.

Vermögensauskunft (EV) geleistet (freiwillig):

Insolvenz:

Haftpflichtversicherung:

Hausratversicherung:

Betreuung:

Name der Betreuung :

Anschrift der Betreuung :

Telefon der Betreuung :

Kopie des Betreuerausweises, sowie der Bestallungsurkunde ist beizulegen

Haustiere:

Ich/wir suche/n eine Wohnung aus folgendem Grund:

Wohnung ist bereits gekündigt :

Wohnung ist gekündigt zum :

Wohnung wird benötigt in (Monaten)

Wird benötigt ab:

Anzahl der Zimmer (ohne Küche, Bad, Flur) *:

Benötigte Fläche*:

Wohnküche (Wohnzimmer mit Küche) :

oder Kochküche (Küche seperat):

Bad:

Badewanne:

Dusche:

Erdgeschoss:

1. Stock:

2. Stock/höher:

wenn möglich mit Balkon/Terasse:

Barrierefrei:

mit Aufzug:

Garage:

Tiefgarage:

Stellplatz:

Es besteht Interesse an der Wohnung von Name und Straße:

Die maximale Miete (inkl. Heiz- und Betriebskosten) sollte monatlich*:

€ nicht überschreiten.

1. Mietvertragspartner:

2. Mietvertragspartner:

Weitere Personen:

Sonstige Wünsche:

Alle Informationen und Einwilligung zur SCHUFA-Auskunft zur Kenntnis genommen

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Bitte lösen Sie die Aufgabe : 0 * neun =

Unser Ehrenrat stellt sich vor